“早期發現、微創治療，不用‘開刀’，治療時，親眼看著腫瘤被完全消滅。這個感覺太好了！”對治療效果十分滿意的曹先生面對家人發表著自己的“手術感言”。

肝臟出現小腫瘤 微波消融“燒掉”它

  日前，60歲的曹先生被確診為早期肝癌，在親友推薦下，他找到介入科程隆副主任醫師處尋求治療?！案鶕跋駥W檢查可以看到，患者右側肝葉上有一個寬度為45毫米的腫塊?！背搪〗榻B，目前肝癌的治療手段有外科手術、經動脈化療栓塞術、微波消融、放療、化療、綜合治療等，曹先生的腫瘤發現的比較早，腫瘤單發并體積小，屬于早期肝癌，可以選擇外科切除或通過微波消融微創地達到根治的效果。

  結合曹先生身體情況和規范化的檢查結果，曹先生及其家人選擇采用微波消融的手段“燒掉”腫瘤。為曹先生分析病情、講解手術方案，并征得其同意后，程隆為他實施了超聲引導下穿刺活檢并微波消融術。手術中，采用局部麻醉的曹先生在清醒狀態下完整“觀摩”了手術實施，半個多小時后，他肝臟上的肝癌組織被完全滅活了。

什么是微波消融技術？

  據了解，微波消融（microwave ablation，MWA）是近十年來快速發展的肝癌局部治療技術。受腫瘤的部位、大小、數量等因素的影響，有的患者適合傳統手術治療，有的患者適合微波消融治療。對于不同的患者，應根據醫生綜合判斷再制定個體化、精準化的治療方案。

  微波消融的原理實際上與“微波爐”的原理一樣，就是在影像實時引導下，將“筆芯粗細”的微波針穿刺進入腫瘤組織內，針尖在微波電磁場的作用下通過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固性壞死，達到“燒掉”腫瘤細胞的目的。

  相對于傳統手術治療，局部麻醉即可進行的微波消融技術在穿刺、治療的過程中可更多地避免周圍臟器的損傷，降低治療對人體組織功能的破壞，其不良反應小、風險低，而且患者住院時間短，能夠節省治療費用，減輕患者負擔。

微波消融技術的適應癥

  1.單發腫瘤，最大直徑≤5cm，尤其是≤3cm腫瘤，效果與手術無差別。

  2.多發肝臟腫瘤數量≤3 個，最大直徑≤3cm。

  3.沒有脈管癌栓、鄰近器官侵犯。

  4.肝功能分級Child-pugh A或B，或經內科治療達到該標準。

  5.不能手術切除的直徑>5cm的單發腫瘤或最大直徑>3cm的多發腫瘤，熱消融可作為姑息性治療或聯合治療的一部分。

  介入科開展消融手術十多年來，積累了豐富的臨床治療經驗。

  根據我國的原發性肝癌診療規范，單發并小于等于5厘米肝癌首選手術切除或者消融治療。微波消融的優勢在于達到根治的同時，因為局麻、微創，術后免疫功能不但不下降反而提升腫瘤免疫 ，有利于患者長期預后良好。

編輯：葛馨鴻